60歲主管突「看不懂簡訊」竟是中風！醫揭6警訊：不一定口歪手軟

記者鄭玉如／台北報導

腦中風症狀不一定會出現口歪手軟。胸腔暨重症專科醫師黃軒分享，一名60歲企業高層神情清醒，卻突然讀不懂Email與簡訊內容，遂到醫院做檢查，診斷發現「左枕葉出血」，這在神經醫學稱為「純失讀症」，也是非典型中風的症狀，在急診環境中「誤診率」較高。

黃軒在臉書粉專提到，一名60歲企業高層腦袋清醒，卻主訴突然看不懂Email與簡訊內容，不斷說「字都看得見，卻讀不懂。」進行腦部電腦斷層掃描發現「左枕葉出血」，這種情況在神經醫學稱為「純失讀症」（Pure alexia），也就是視力與書寫能力保留，僅喪失閱讀能力。

黃軒表示，病灶通常位於左側枕葉（primary visual cortex）、胼胝體壓部（splenium）、角回（angular gyrus）、視覺文字形態區（Visual Word Form Area）。視覺訊息可進入右枕葉，但因胼胝體連結受損，無法傳遞至左側語言中樞，造成視覺與語言整合中斷。此症狀多見於「後循環中風」，約占所有中風病例的10%至20%

黃軒強調，民眾熟悉的FAST口訣，包括臉歪、手無力、講話困難，主要針對「前循環缺血性中風」，約占全部中風的70%至80%。而後循環中風或後大腦動脈（PCA）供血區病變的症狀與其不同，可能以局部性發作、非典型皮質功能障礙為首發，症狀除了「失讀、失寫」，還可能有「視野缺損」、「視覺辨識障礙」、「頭暈、步態不穩」、「眼球運動異常」、「意識波動」。

黃軒提醒，非典型中風的本質問題不在於罕見性，而是「是否有足夠警覺」，因為每分鐘未治療的缺血性中風，大約損失190萬個神經元，出血性中風還存在血腫擴大風險、顱壓上升、二次神經損傷，若出現閱讀障礙，可能不是語言學問題，而是血管病理出狀況。

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