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孕期補鐵全攻略：血基質鐵吸收率佳，搭配葉酸提升黃金保護力
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】孕期是一段高度生理調整的過程，其中「鐵質代謝」扮演極為核心的角色。根據產科醫學研究顯示，孕婦體內總血量平均增加約40～50%，同時胎兒、胎盤與母體造血需求同步上升，使孕婦成為最容易出現缺鐵性貧血的族群之一。臨床上發現，一旦孕期缺鐵嚴重若未及時評估與補充，可能影響母胎安全與長期發育。婦產科醫師提醒，孕期需注意補充「鐵」關鍵營養，其中血基質鐵吸收率佳，搭配葉酸更能提升保護力。
婦產科蔡鋒博醫師指出，懷孕期間母體血容量會增加約40%至50%，使鐵質需求明顯上升。一般女性每日約需15毫克鐵質，但孕期平均需提升至27毫克，懷孕後期甚至可能達45毫克。鐵質不僅是製造血紅素的重要材料，更是維持胎兒腦部與神經發育的關鍵營養素，因此孕期補鐵是確保母嬰健康的重要基礎。
鐵是合成血紅素（Hemoglobin）的必要元素，血紅素負責攜帶氧氣輸送至全身組織與胎盤。當鐵儲存量下降時，一般人缺鐵可能出現以下症狀與風險，包括：慢性疲勞與體力下降、 頭暈、姿勢性低血壓、心悸與呼吸急促、皮膚蒼白、指甲脆弱、掉髮增加、注意力及認知功能下降；嚴重者可能出現暈厥。
尤其值得注意的是，一旦孕婦缺鐵，可能帶來的健康影響包括：中重度貧血、免疫功能下降、分娩時失血耐受度降低等。
由於胎兒造血完全依賴母體鐵供應，因此，一旦孕婦嚴重缺鐵，可能造成胎兒的健康影響包括：早產風險增加、低出生體重、胎兒宮內發育遲緩、新生兒缺鐵性貧血等。
補鐵不僅要看攝取量，更要注意鐵質種類。食物中的鐵依來源及吸收機制，可區分為兩大類：一種是「血基質鐵(Heme Iron)」，另一種則是「非血基質鐵(Non-Heme Iron)」。
血基質鐵（Heme Iron）
血基質鐵（Heme Iron）主要存在於動物血紅素與肌紅素中，人體腸道可直接吸收，吸收率平均約15～35%，吸收率較高。
食物來源：牛肉、羊肉、豬肉、家禽肉類、動物肝臟、貝類（蛤蜊、牡蠣）、魚類等。臨床上普遍認為，血基質鐵適合作為孕婦補鐵來源。孕婦除了從食物中攝取血基質鐵以外，日常隨時補充的方式還可以選擇鐵軟糖，既方便又好入口，是不錯的選擇。
非血基質鐵（Non-heme Iron）
非血基質鐵（Non-heme Iron）主要存在於植物性食物，需經還原與轉換後吸收，吸收率平均約2～10%。
食物來源：深綠色葉菜類（菠菜、地瓜葉）、豆類與豆製品、黑芝麻、堅果、 紅豆、全穀類等。
蔡鋒博醫師進一步分析血基質鐵與非血基質鐵的差異，並指出，血基質鐵具備許多優勢，包括：吸收途徑較直接、受飲食干擾較少、生物利用率高。而非血基質鐵則容易受到茶多酚、咖啡因、鈣離子、植酸（存在於穀類與豆類）等因素抑制吸收。
孕期除了要注意補充鐵，葉酸也不可忽略。由於孕期造血過程需要多重營養素協同作用，其中鐵與葉酸最為關鍵。鐵的功能是合成血紅素，提供胎兒與母體氧氣輸送；至於葉酸的功能則包括：促進紅血球生成、參與DNA合成、降低胎兒神經管缺陷風險等。研究顯示，同步補充鐵與葉酸，可提升造血效率並降低胎兒神經發育異常風險。透過外在同時補充鐵與葉酸，能達到保護好處。
目前有同時含鐵與葉酸，以及維生素C、維生素B12的軟糖可供選擇，每日輕鬆補給多種關鍵營養，方便又健康。
最後，蔡鋒博醫師提供孕婦補鐵3點要訣，包括：日常飲食補充與必要的醫療性補充，以及需要注意補充適當的時間與禁忌：
建議優先攝取動物性鐵來源，也可以搭配抗氧化力維生素C幫助促進吸收，例如：柑橘類水果、 奇異果、番茄、甜椒等。
2.醫療性補充原則
若血液檢查顯示缺鐵性貧血，臨床可能採取口服鐵劑補充，口服鐵劑常見副作用可能造成便祕、黑便或輕微噁心，屬常見現象。若不適明顯，可增加水分與膳食纖維，或選擇腸胃刺激性較低的血基質鐵補充劑。至於中重度貧血可能使用靜脈注射鐵劑，以上都必需經過專業醫師診斷評估再使用，才是安全保護。
3.補充適當的時間與禁忌
補充鐵時，空腹吸收率最佳，若腸胃不適可改為餐後服用。建議與牛奶、鈣補充劑、咖啡與茶等食物間隔2小時，避免同時使用。
蔡鋒博醫師指出，臨床上許多孕婦對缺鐵認知不足，往往等到出現明顯貧血症狀才發現問題。他強調：「孕期鐵質不足，不只是媽媽容易疲倦，更可能影響胎兒腦部與神經發育。早期篩檢與個別化補充，是現代產科照護非常重要的一環。」
蔡鋒博醫師也建議孕婦5點自保：
1.懷孕初期即建立營養評估。
2.飲食優先攝取天然鐵來源。
3.依醫師建議使用補充劑。
4.定期產檢追蹤血液指標。
5.避免自行過量補充鐵劑。
蔡鋒博醫師最後提醒：「孕期補鐵不是補越多越好，而是補得精準、補得適量，才能真正保障母胎安全。」臨床上建議孕婦結合均衡飲食、醫療監測與專業營養補充，建立完整的孕期健康支持系統，為胎兒發育奠定穩固基礎。
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資料來源：華人健康網 https://www.top1health.com/Article/320/97649 喜歡本文請按讚並分享給好友
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婦產科蔡鋒博醫師指出，懷孕期間母體血容量會增加約40%至50%，使鐵質需求明顯上升。一般女性每日約需15毫克鐵質，但孕期平均需提升至27毫克，懷孕後期甚至可能達45毫克。鐵質不僅是製造血紅素的重要材料，更是維持胎兒腦部與神經發育的關鍵營養素，因此孕期補鐵是確保母嬰健康的重要基礎。
鐵是合成血紅素（Hemoglobin）的必要元素，血紅素負責攜帶氧氣輸送至全身組織與胎盤。當鐵儲存量下降時，一般人缺鐵可能出現以下症狀與風險，包括：慢性疲勞與體力下降、 頭暈、姿勢性低血壓、心悸與呼吸急促、皮膚蒼白、指甲脆弱、掉髮增加、注意力及認知功能下降；嚴重者可能出現暈厥。
尤其值得注意的是，一旦孕婦缺鐵，可能帶來的健康影響包括：中重度貧血、免疫功能下降、分娩時失血耐受度降低等。
由於胎兒造血完全依賴母體鐵供應，因此，一旦孕婦嚴重缺鐵，可能造成胎兒的健康影響包括：早產風險增加、低出生體重、胎兒宮內發育遲緩、新生兒缺鐵性貧血等。
補鐵不僅要看攝取量，更要注意鐵質種類。食物中的鐵依來源及吸收機制，可區分為兩大類：一種是「血基質鐵(Heme Iron)」，另一種則是「非血基質鐵(Non-Heme Iron)」。
血基質鐵（Heme Iron）
血基質鐵（Heme Iron）主要存在於動物血紅素與肌紅素中，人體腸道可直接吸收，吸收率平均約15～35%，吸收率較高。
食物來源：牛肉、羊肉、豬肉、家禽肉類、動物肝臟、貝類（蛤蜊、牡蠣）、魚類等。臨床上普遍認為，血基質鐵適合作為孕婦補鐵來源。孕婦除了從食物中攝取血基質鐵以外，日常隨時補充的方式還可以選擇鐵軟糖，既方便又好入口，是不錯的選擇。
非血基質鐵（Non-heme Iron）
非血基質鐵（Non-heme Iron）主要存在於植物性食物，需經還原與轉換後吸收，吸收率平均約2～10%。
食物來源：深綠色葉菜類（菠菜、地瓜葉）、豆類與豆製品、黑芝麻、堅果、 紅豆、全穀類等。
蔡鋒博醫師進一步分析血基質鐵與非血基質鐵的差異，並指出，血基質鐵具備許多優勢，包括：吸收途徑較直接、受飲食干擾較少、生物利用率高。而非血基質鐵則容易受到茶多酚、咖啡因、鈣離子、植酸（存在於穀類與豆類）等因素抑制吸收。
孕期除了要注意補充鐵，葉酸也不可忽略。由於孕期造血過程需要多重營養素協同作用，其中鐵與葉酸最為關鍵。鐵的功能是合成血紅素，提供胎兒與母體氧氣輸送；至於葉酸的功能則包括：促進紅血球生成、參與DNA合成、降低胎兒神經管缺陷風險等。研究顯示，同步補充鐵與葉酸，可提升造血效率並降低胎兒神經發育異常風險。透過外在同時補充鐵與葉酸，能達到保護好處。
目前有同時含鐵與葉酸，以及維生素C、維生素B12的軟糖可供選擇，每日輕鬆補給多種關鍵營養，方便又健康。
最後，蔡鋒博醫師提供孕婦補鐵3點要訣，包括：日常飲食補充與必要的醫療性補充，以及需要注意補充適當的時間與禁忌：
建議優先攝取動物性鐵來源，也可以搭配抗氧化力維生素C幫助促進吸收，例如：柑橘類水果、 奇異果、番茄、甜椒等。
2.醫療性補充原則
若血液檢查顯示缺鐵性貧血，臨床可能採取口服鐵劑補充，口服鐵劑常見副作用可能造成便祕、黑便或輕微噁心，屬常見現象。若不適明顯，可增加水分與膳食纖維，或選擇腸胃刺激性較低的血基質鐵補充劑。至於中重度貧血可能使用靜脈注射鐵劑，以上都必需經過專業醫師診斷評估再使用，才是安全保護。
3.補充適當的時間與禁忌
補充鐵時，空腹吸收率最佳，若腸胃不適可改為餐後服用。建議與牛奶、鈣補充劑、咖啡與茶等食物間隔2小時，避免同時使用。
蔡鋒博醫師指出，臨床上許多孕婦對缺鐵認知不足，往往等到出現明顯貧血症狀才發現問題。他強調：「孕期鐵質不足，不只是媽媽容易疲倦，更可能影響胎兒腦部與神經發育。早期篩檢與個別化補充，是現代產科照護非常重要的一環。」
蔡鋒博醫師也建議孕婦5點自保：
1.懷孕初期即建立營養評估。
2.飲食優先攝取天然鐵來源。
3.依醫師建議使用補充劑。
4.定期產檢追蹤血液指標。
5.避免自行過量補充鐵劑。
蔡鋒博醫師最後提醒：「孕期補鐵不是補越多越好，而是補得精準、補得適量，才能真正保障母胎安全。」臨床上建議孕婦結合均衡飲食、醫療監測與專業營養補充，建立完整的孕期健康支持系統，為胎兒發育奠定穩固基礎。
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資料來源：華人健康網 https://www.top1health.com/Article/320/97649 喜歡本文請按讚並分享給好友
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