惡性腦瘤難預測　醫揭早期警訊與治療方式

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【記者黃泓哲／台北報導】根據中國媒體《華商報大風新聞》報導，有「華人神探」之稱的鑑識專家李昌鈺在去年11月確診腦瘤，事實上腦瘤其實泛指長在顱骨內的腫瘤，來源不只一種，可能來自腦組織、腦膜，也可能是乳癌、肺癌等轉移而來。根據國泰醫院官網衛教資訊表示，目前腦瘤真正成因仍不明，雖然與遺傳、環境或病毒等因素有關，但都沒有明確證據。其中最常見的是神經膠質細胞瘤，占一半以上，且多數屬於惡性，像成人常見的神經膠母細胞瘤或兒童的髓母細胞瘤，惡性程度都相當高。

國泰醫院提醒，腦瘤初期症狀多變，容易被忽略，例如視力逐漸模糊、視野變窄，或出現單側聽力下降、耳鳴、臉部麻木等情況，都可能與腦部受壓有關。此外，如果出現吞嚥困難、走路不穩、單側手腳無力，甚至人格改變、記憶力變差，也要提高警覺。部分患者還可能以癲癇發作表現，一般頭痛、失眠不一定是腦瘤，但若症狀持續惡化，就不能輕忽。

在診斷方面，醫師會先透過病史詢問與神經學檢查評估，再安排影像檢查，如電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI），確認腫瘤位置與大小，必要時再進一步做腦血管檢查。治療則以手術切除為主，搭配放射線或化學治療。像口服化療藥物Temozolomide已成為常見第一線用藥，可延長患者存活期；另外也有標靶藥物與免疫療法作為後續選擇。

國泰醫院指出，腦瘤預後與腫瘤種類、位置及治療方式密切相關，部分良性腫瘤可完全治療，但惡性腦瘤整體預後仍不佳，平均存活期約15個月，最嚴重類型5年存活率僅約5%。因此強調「早期發現、及早治療」是關鍵，治療後也需定期追蹤。隨著基因檢測與新療法發展，未來有機會提升治療效果，但現階段仍須提高警覺，出現異常症狀應儘早就醫。

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