瘦瘦針打完頭髮狂掉？美國FDA逾千件通報揭掉髮風險

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GLP-1受體促效劑（俗稱「瘦瘦針」）因顯著減重效果廣受使用，但掉髮副作用問題也隨之浮現。美國FDA於2022至2023年間累計收到超過1,000件相關掉髮通報，顯示此一現象並不罕見，使用前有必要充分了解風險。

DCDC生髮診所台中院區院長柯博桓指出，掉髮類型以「休止期落髮」最為常見，症狀為全頭均勻稀疏、洗頭時大量脫落，屬暫時性，停藥後3至6個月通常可自行恢復。另一類為「雄性禿惡化」，表現為頭頂及髮際線明顯稀疏、髮絲變細，不會自動恢復，需積極治療。兩者比例均約佔通報案例的54%。

柯博桓進一步解析造成掉髮的三大原因。首先，體重在3至6個月內驟降10至20公斤，身體承受急性壓力，會優先將營養供給心臟、大腦等重要器官，大量毛囊因此提前進入休止期。其次，藥物抑制食慾後，蛋白質、鐵質、鋅及維生素B群等毛囊生長所需的關鍵營養素攝取不足。第三，快速減重引發荷爾蒙變化，女性雌激素下降、雄性激素相對增加，對本身具有雄性禿基因者而言，可能成為誘發落髮的關鍵。

在高風險族群方面，柯博桓指出，數據顯示91.4%的掉髮患者在使用減重針前即已有頭髮困擾；女性發生掉髮的比例是男性兩倍，以40至60歲女性最為明顯；3個月內體重減少超過15%者，風險同樣顯著上升。從時間軸來看，用藥後第4至6個月為掉髮高峰期，第2至3個月起即可能出現早期徵兆，建議使用者提早留意。

針對預防，柯博桓建議每日蛋白質攝取應達每公斤體重1.2至1.5公克，並補充鐵質、鋅及維生素B群。減重速度建議每月不超過體重的5至8%，以70公斤為例，每月減少3.5至5.6公斤為相對安全範圍。有雄性禿家族史或曾有掉髮經歷者，建議在開始用藥時同步啟動預防性生髮治療，包含外用Minoxidil或口服藥物，均需經醫師評估處方。

柯博桓表示，已出現掉髮者應至皮膚科透過頭皮鏡檢查確認類型後對症處理。休止期落髮以補充營養、調整劑量為主；雄性禿惡化則可考慮PRP頭皮注射或低能量雷射等進階療程，植髮建議等體重穩定後再評估。

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