中年男子吞嚥困難、胸痛 體重溜滑梯 確診罕見食道弛緩不能症 手術改善

加入為 Google 偏好來源

將 Yahoo 設為首選來源，在 Google 上查看更多我們的精彩報導

▲陳照坤醫師表示，民眾發現進食時有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐、或經常性咳嗽，應儘速就醫檢查，早期發現、早期治療。（記者蔡清欽攝）

50歲的陳先生，近半年來用餐時總覺得食物卡在胸口，嚴重時還會出現呼吸受壓迫、胸痛等症狀，短短幾個月體重就下降5公斤，一度擔心自己罹患食道癌，就醫檢查後醫師診斷為罕見的「食道弛緩不能症」，透過精確的微創手術切開緊縮的肌肉，吞嚥困難情形獲得改善，術後便能重溫大口喝水的暢快，擺脫長期以來進食不順的困擾。

奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示，若進食總是覺得胸口卡卡、甚至飯後吐出未消化的食物，這恐不是常見的胃食道逆流，而是罹患了盛行率僅十萬分之一的「食道弛緩不能症」。由於下食道括約肌神經病變，導致食道末端「閘門（括約肌）」無法放鬆，食物堆積如洩洪道受阻，長期下來食道像氣球般被撐大、變形。

陳照坤提醒，許多病人在病發初期會出現胸痛、燒心感或胃酸逆流，常被診斷為胃食道逆流，但長期服用氫離子幫浦抑制劑(PPI)卻不見成效。若發現治療後效果不彰，或嘔吐物多為未消化食物，就應提高警覺。他說，雖然食道弛緩不能症目前無法完全治癒，但透過適當的醫療介入，包括藥物或肉毒桿菌注射與手術，能極大地緩解症狀、改善生活品質。

陳照坤強調，食道弛緩不能症雖然罕見，但若長期忽略「吞嚥困難」，不只會造成營養不良，可能導致食道持續擴張，增加黏膜病變風險甚至食道癌風險，也可能因食物逆流引發反覆吸入性肺炎。若民眾發現進食時有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐、或經常性咳嗽，應儘早就醫檢查，找出真正原因。