經陰道自然孔手術 縮短恢復時間

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國內一名80歲患者，接受抹片檢查發現罹患子宮頸原位癌，且有子宮頸萎縮問題。這名婦人過去曾做過剖腹產、胃部手術，有嚴重腸沾黏。為了避免開腹、進入加護病房的風險，她接受了經陰道自然孔手術，進行全子宮雙側卵巢輸卵管切除，手術當天就下床，隔天就出院。

《中國時報》日前與新光醫院合辦名醫健康講座，邀請新光醫院婦科機械手臂暨微創手術中心主任李偉浩分享「婦科手術奇異點」、新光醫院婦產科主治醫師謝汶圻分享「更年期迷失大解析」，吸引民眾熱烈響應。

李偉浩分享，女性骨盆有如漏斗，婦科器官深藏其中，婦科微創手術有如使用筷子試圖夾起漏斗中的圓球，相當困難。如今已有達文西手術，如同把小手伸進肚子裡面開刀，可以做很精細的動作。因具有3D視野，還能放大，比肉眼看得更清楚。

「對我而言，手術絕對不只是把病灶切除」。李偉浩說，選擇為患者進行微創手術，尤其是透過機械手臂的精準操作，是因為他希望病患在治療疾病的同時，能減少傷口與疼痛，縮短恢復時間。更小的創傷，不僅代表她們能更早回到生活節奏，也讓患者對手術恐懼感降低，更甚至在術後忽略曾受過的不適。

高精準度低傷害

李偉浩說，傳統剖腹手術傷口大、恢復慢；腹腔鏡手術雖是微創，但手部操作限制多；機械手臂手術則有高精準度、低傷害、快速恢復的好處。目前婦科已有新術式，可經陰道自然孔進行，不留下傷口，技術門檻要求高。他如今有超過200台經驗，未來可望發展成日間手術，不需住院，可應用於子宮懸吊、子宮切除、卵巢囊腫切除、單純子宮肌瘤切除。