李昌鈺保留雙眼器捐遺願曝光　醫界揭高齡捐贈可能性

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[Newtalk新聞] 傳奇鑑識專家李昌鈺 27 日在美國內華達州漢德森（ Henderson ）家中安詳過世，享壽 87 歲。他生前曾接受媒體專訪表示，自己已立下遺囑，身後將採火化方式，並捐出所有器官，唯獨保留雙眼，幽默表示「假如有天堂地獄，我還是要靠眼睛吃飯」。消息曝光後，也再度引發外界對高齡器官捐贈議題的關注。

對此，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示，在器官捐贈的評估上，年紀從來不是唯一考量，關鍵仍在於捐贈者本身的器官功能，以及是否具有捐贈禁忌症。他指出，臨床上會透過標準常規檢查，評估捐贈者是否有嚴重感染或活性期癌症等情況，作為是否適合捐贈的重要依據。

李明哲進一步說明，除了器官功能外，醫療團隊也會評估供應血管的狀況。由於高齡者的器官功能可能較差，若血管出現嚴重鈣化，將不利於移植手術進行，醫師才會考慮放棄。不過，隨著醫學進步，台灣器官捐贈規範已逐漸人性化，早期因嬰兒腦死評估困難而設有限制，如今在兒科神經專家認可下，相關年齡限制已取消。

李明哲指出，臨床上曾有超過 85 歲的器官捐贈者，全台甚至有接近 90 歲的案例，最小的捐贈者則不到 1 歲。他也坦言，台灣整體器捐風氣仍相對匱乏，因此醫療團隊都會格外珍惜每一位捐贈者的心願。根據統計，一名器官捐贈者可造福8名器官衰竭患者，若加上眼角膜、皮膚、骨骼等組織捐贈，受益人數更可超過70人。

李明哲表示，近 20 年來，器官捐贈者的型態已有明顯轉變，過去多為車禍造成腦死的壯年族群，如今則有超過一半是因腦中風、心肌梗塞導致腦死的長輩。面對捐贈者與受贈者年齡差距較大的情況，醫師也會事先說明移植風險，評估受贈者是否可能需要二次移植，並進一步徵詢病人意願，在醫療評估與尊重選擇之間取得平衡。

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