名醫專訪》健檢項目琳琅滿目怎麼選？名醫：健檢紅字不等於生病

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隨著健康意識抬頭，國家推動定期健檢，民眾逐漸養成定期健康檢查，但如何解讀數據，並且不要造成過度恐慌。前衛生署副署長、家庭醫學科醫師李龍騰表示，健檢報告的標準值僅是參考，真正的解讀應因年齡、性別與個案情況而異，特別是長者的健康指標不應與青壯年套用同一套標準。

面對琳瑯滿目的健檢項目，民眾往往不知如何選擇。李龍騰醫師建議，應尋求合格且信賴的家庭醫師，根據受檢者的年齡、性別與職業特性進行精準分析。例如辦公室女性與高齡長者的檢查重點便大不相同。醫師會針對性別好發疾病與工作生活環境，建議必要的檢查項目，避免資源浪費。在解讀報告時，醫師的角色更是不可或缺，因為健檢報告上的紅字是基於制式化的參考值，若缺乏專業評讀，極易產生誤解，甚至導致不適當的醫療介入。

健檢報告的標準值應要因個案而異。李龍騰醫師舉例，70歲長者的血糖值若為102，雖高於一般標準，但在臨床上是適當的，若過度控制太低反而容易有失智風險；但同樣的數值若出現在18歲青少年身上，則需提高警覺。

「對於40歲左右的青壯年，肌酸酐、血壓、血糖與膽固醇是關鍵指標。」李龍騰醫師說，上班族要警惕慢性病的出現。而長輩則應側重肌肉能力、走路形態、血壓穩定與睡眠品質，長輩間的健康競爭應是良性鼓勵而非互相恐嚇，只要能吃、能動，適度微胖作為「體本」以抵禦老化損耗是可以接受的。

在運動建議方面，李龍騰醫師提醒，不建議長者盲目追求高強度的核心訓練或重訓，以免造成肌肉或韌帶受傷。最有效的肌力訓練可以在家甚至在床上完成。長者可練習躺著抬腿做伸腿動作，每天100下即可強化股四頭肌，進而提升走路的穩定度。

此外，李龍騰醫師也建議，室內腳踏車也是極佳的選擇，能自然訓練小腿肌肉、腳踝活動性與關節靈活度，避免到室外騎車可能發生的碰撞風險。透過這些循序漸進的低強度訓練，能有效預防跌倒，讓長者站得穩、走得遠。

65歲以上的健康守門員 各縣市政府針對65歲以上長者皆提供公費老人健檢，項目涵蓋血壓、血糖、血脂肪、腎功能及認知力評估。李龍騰醫師指出，這些檢查能評估長者是否有運動、抽菸喝酒等習慣，並進一步偵測骨質疏鬆與肌力狀況。目前臨床觀察發現，高血壓、糖尿病及過胖問題在長者中比例增加，若體重嚴重超標影響心肺與關節，應採取「減澱粉、增菜肉」的策略。

李龍騰醫師強調，健康的老本就是肌肉與體能，若能透過政府提供的公費健檢，就應積極檢查，並且透過生活習慣的微調，更能幫助長者在晚年擁有更好的生活品質。

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