醫起看／45歲健身男腎功能剩一半 醫師揭2大關鍵

每天健身、飲食自律，外表看起來比實際年齡還年輕，這樣的生活方式，真的代表身體「很健康」嗎？一名45歲、熱愛健身的男子，近期健檢卻被醫師點出腎功能嚴重退步，關鍵原因不在熬夜、不在亂吃，而是許多人正在跟風的飲食與忽略已久的慢性病。

腎臟科醫師陳俊宇在EBC東森綜合台《醫師好辣》節目分享案例指出，這名45歲男子平時注重養生、不碰來路不明的食物，也規律運動，外型陽光健康，卻在公司例行健康檢查中發現，腎絲球過濾率只剩50分，遠低於同年齡族群約90分的正常標準。男子得知結果後相當震驚，直呼自己生活習慣良好，怎麼會腎功能退化得這麼快，進一步檢查後，才發現問題其實早已悄悄累積。

陳俊宇也提醒，人體的腎絲球一生大約只有200萬顆，而且無法再生，「死一顆就少一顆」。除了自然老化外，糖尿病、高血壓、環境毒物以及長期服用止痛藥，都可能加速腎絲球的消耗。當左右腎臟的腎絲球數量各剩不到10萬顆時，體內毒素將無法有效排出，便會出現尿毒症，最終只能依靠洗腎維持生命。

陳俊宇表示，進一步檢查後，發現這名男子其實早已罹患遺傳性高血壓，但本人完全沒有自覺。長期血壓偏高，會讓腎臟血管承受巨大壓力，腎絲球長時間處於超負荷狀態，自然加速損耗。陳俊宇強調，控制慢性病是保護腎臟的第一道防線，不少人外表看起來健康，但體內的高血壓、高血糖早已對腎臟造成不可逆的傷害。

除了血壓問題，飲食習慣也是傷腎的關鍵。陳俊宇指出，該名男子為了健身增肌，長期大量攝取肉類補充蛋白質，卻幾乎不吃蔬果與澱粉，自認這樣既能長肌肉又不會變胖。

然而在營養素嚴重不均衡的情況下，過量蛋白質會大幅增加腎臟代謝負擔，腎絲球必須加倍工作，再加上高血壓的雙重打擊，才讓腎功能退化速度遠超過同齡族群。

所幸在醫師建議下，男子開始規律控制血壓，並調整飲食結構，恢復適量澱粉與蔬果攝取，減少過度蛋白質負擔。3個月後追蹤檢查，腎絲球過濾率回升至60分。陳俊宇也特別提醒，這並不是腎絲球「再生」，而是原本尚存的腎絲球負擔減輕、運作效率改善，功能看起來回升，但已流失的腎絲球仍無法復原。

陳俊宇強調，想延緩腎絲球消耗，最重要的仍是控制慢性病、避免極端飲食。健身與高蛋白飲食並非不能嘗試，但一定要量力而為，並定期追蹤腎功能指數，別等到身體發出警訊才後悔莫及。

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