健保新制4月上路！兒童、透析、居家照護支付調升　新增重大外傷治療項目

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健保署今（1）日宣布即日起新增及提升多項支付，包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目，並精進癌症放射治療等4大項，合計挹注16.48億元，以提升醫療品質與照量能。另外，健保署將調升新生兒7項重大手術支付，如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點，共挹注2.28億元，預估每約有5.8萬名兒童受惠。

健保署長陳亮妤表示，國內少子化嚴重，故此次調整優先強化兒童醫療照護，提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的給付，加成率由140%增加至160%。以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例，將由4620點提升至5005點；兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費，加成率由150%增加至%（由1170點提升至1451點）；並同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費，由877點提升至1623點。

在強化透析與居家支付方面，健保調升透析支付點數約2.25%，血液透析由每次3912點調升至4000點，腹膜透析由每月8675點調升至8870點，以反映醫療院所投入成本，挹注10.95億元，預估約9.6萬名病人受惠；另因應高齡化社會與居家醫療需求增加，也調升居家照護（含安寧）各類訪視費用5%，並新增兒童訪視加成20%至60%（年齡愈小加成愈高），讓有需要的民眾在家中即可獲得持續且完整的醫療照護，挹注2.01億元。

醫務管理組黃珮珊組長表示，為提升重大外傷緊急救治能力，本次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）等關鍵治療項目，協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷、爭取搶救時效，挹注約0.08億元，預估每年約1000人受惠。而為提供癌症病人更多精準且有效的治療選擇，健保也擴大身體立體定位放射治療（SBRT）適用對象，從原本僅限肺癌與肝癌，進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人，在符合國際指引下亦可使用，讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式，預估每年約1500人受惠，且整體不增加健保支出。

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