連假後醫院又出現急診拉警報 醫曝真正原因

春節後緊接228連假，各大醫院又出現急診拉警報，台大醫院今天下半天，急診等待住院人數已經破百，約102人在等待住院。北市醫師表示，很多病人問，「頻頻回急診，是不是醫院沒治好？」建議高齡化時代，民眾也要多準備，讓「住院狀態」平穩銜接回「社區生活狀態」。

根據健保署重度急救責任醫院急診統計，1日下午，台大醫院急診等待住院人數已經破百，中午更一度通報滿床無法再收治病患。林口長庚等待數約85，高雄長庚也有72人。台北市其他醫院如三總、台北馬偕，最高峰則約50多人待床。

臺北市立聯合醫院中興院區，整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，最近許多人問，為什麼急診才出院又回急診了？導致不少醫學中心又再度出現急診壅塞。

他指出，包括春節、228等連假後，常出現一波「連假期間出院」的病人潮；但年假期間跨團隊人力較吃緊，在高齡化時代，出院不是修好就結束，病人也要有自知之明，出院安全準備要做好。

姜冠宇表示，病人回家後常遇到：照顧人力不足、用藥混亂、營養／活動功能退化、跌倒風險、經濟與社會支持不足——這些都會導致病患3天內又回急診、14天或30天內再住院。

要降低急診塞車狀況，他建議，必須把「醫療＋照護＋社會資源」接起來，把病人從住院狀態，平穩銜接回社區生活，降低不良指標、也減少急診壓力。

安全出院的流程步驟，醫療端必須先分層：抓高風險，高齡／多病／反覆就醫／失能或獨居／藥多，辨識誰需要列為「加強銜接」個案，而這部分，病人家屬其實更要有自知之明。

其次是藥物整合，「原本在吃的」＋「住院新加的」＋「停掉的原因」一次說清楚，避免重複、交互作用或重要藥物漏吃；並提供可讀的用藥清單。藥事管理能力攸關病患出院品質

追蹤先約好，回診／檢驗／復健／居家或護理資源安排清楚，讓病人出院後有路可走。明確告訴病人家庭：哪些症狀要立刻回來？哪些是可觀察？飲食、活動、傷口／呼吸道／心衰／感染等自我管理要點。對於比較焦慮的家屬，要告知可以再觀察與如何自我處理或適當求助管道更重要

重點是確認聽懂，請病人／照顧者復述一次藥怎麼吃、何時回診、出現哪些狀況要就醫，這一步能顯著降低「聽過但沒聽懂」。

社工與長照連結，經濟困難、照顧人力斷裂、失能風險、獨居、交通障礙，院方出院前先把社會資源與社區服務接上，否則再好的治療也很難維持。

最後是交接下一棒，讓用藥變更理由、待追蹤檢查、風險點、照顧計畫，清楚交接給家醫／社區診所／居家團隊，讓照護是連續的。

他強調，醫療照顧是連續的，「住院狀態」平穩銜接回「社區生活狀態」，連結做起來，才能真正降低重複就醫與急診再訪。

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