健保放寬腸癌兩大標靶藥物給付 推估嘉惠1548名病人

【NOW健康 編輯部／整理報導】癌症登記資料及死因統計顯示，111年新增1萬7643人大腸癌患者，位居新罹癌排行第2名。113年大腸癌死亡人數超過7000人，位居10大癌症死亡人數第3名。為減輕癌友負擔，健保署宣布放寬二項腸癌標靶藥給付，將自2月、3月起陸續上路，估計1年約1548人受惠，病人最高可年省240萬元。

健保署醫審及藥材組參議張惠萍說明，去年12月「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」同意修訂二項標靶藥物於第一線治療的給付療程限制，另新收載一款雙標靶治療用於BRAF V600E突變的大腸癌病人。

張惠萍表示，隨著大腸癌治療臨床經驗積累及新藥研發，治療模式趨勢逐漸由固定療程轉向根據病情進展進行個別化調整，以及大腸癌病人在治療過程中的持續用藥需求，今年2月1日起，放寬給付含cetuximab及含panitumumab成分藥品於第一線治療，原本最多給付36週，取消療程給付限制，可用到需要下一線用藥為止，提升整體治療彈性及效果。

此外，針對具有BRAF V600E突變的大腸癌病人，共擬會議通過同意含encorafenib新成分新藥與含cetuximab成分藥品併用作為第二線雙標靶治療組合。

張惠萍指出，這是首個給付於具有BRAF V600E突變之藥物，相較於現有標準療法，可延長無惡化存活期2.8個月及整體存活期3.4個月。評估廠商供貨情形，最快可於115年3月1日生效。

張惠萍分析，這兩項大腸癌標靶藥物新制上路後，約可嘉惠1548名病人，每年約花費4.6億元，病人每年可節省92萬元至240萬元，大幅降低經濟負擔。

健保署長陳亮妤說明，將持續以實證醫學與成本效益為兩大原則，逐步接軌國際癌症治療指引，並透過Power BI儀表板整合篩檢與就醫資料，追蹤個案診斷、治療進度，協助院所精準「追陽」，不漏接糞便潛血檢查陽性反應個案。

2024年，在大腸癌篩檢陽性個案中，78%即時接受大腸鏡檢查，進一步確認為癌前病變或癌症個案，91%完成治療，大幅降低死亡風險。陳亮妤表示，將更積極醒院所整理出「未即時確診、未治療個案」名單，請個管師精準「追陽」。

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