黃綠鼻涕不等於細菌感染 抗生素勿濫用

▲衛福部新營醫院家庭醫學科醫師翁靖惠提醒黃鼻涕不等於細菌感染，籲請民眾勿因顏色而濫用抗生素。（記者李嘉祥攝）

近期氣溫變化劇烈，早晚溫差明顯，門診中感冒及上呼吸道感染患者人數持續增加，很多家長看到孩子出現黃鼻涕、綠鼻涕時，常誤以為病情惡化，擔心延誤治療而主動要求醫師使用抗生素；對此，衛生福利部新營醫院提醒，鼻涕顏色改變並非判斷是否需要抗生素的依據，應由醫師依整體症狀與病程進行專業評估。

新營醫院院長、神經內科醫師莊毓民表示，多數感冒是病毒感染，在病程後期，免疫系統啟動清除病毒與發炎物質，鼻涕中免疫細胞與蛋白質增加，分泌物因此變得濃稠，顏色轉為黃色或偏綠色，這通常是身體正在恢復的正常反應，並不代表細菌感染。

新營醫院家庭醫學科醫師翁靖惠指出，第一線門診中常見家長因孩子鼻涕變黃而感到焦慮；實際上，是否需要抗生素，需綜合評估症狀持續時間、是否合併高燒、精神與食慾狀況、臉部或牙齒疼痛，以及是否出現「先好轉又惡化」的病程變化，而不是單看鼻涕顏色；尤其是，不必要的抗生素使用可能造成腹瀉、過敏反應，並增加抗藥性風險，對兒童未來的感染治療反而不利。

翁靖惠醫師進一步說明，幼兒在感冒後期時常因鼻腔較狹窄、擤鼻能力不足，使分泌物較易滯留，看起來又濃又黃，但多半仍屬病毒感染恢復期；若孩子精神活動力尚可、食慾沒有明顯下降、未出現持續高燒或嚴重臉部疼痛，通常只需支持性治療即可；尤其近期感冒人數激增，更應以正確醫療知識應對，此時家長可協助孩子多補充水分、適度休息，並以生理食鹽水清洗鼻腔或協助清除鼻涕，改善不適。

翁靖惠醫師也提醒家長，若孩童症狀超過十天仍未改善，或出現高燒不退、精神萎靡、單側臉部疼痛、牙痛等警訊，則應儘速就醫，由醫師判斷是否需要進一步檢查或治療，也呼籲感冒高峰期間應建立正確用藥觀念，遵循醫師專業建議，有助於孩子安全康復，也能守護社區公共衛生。