保健》頻尿藥療無效 當心間質性膀胱炎

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一名30多歲女性上班族，最近頻繁出現急尿、頻尿且尿量少等症狀，起初以為只是普通的泌尿道感染，但吃了一陣子抗生素卻完全不見好轉，到診所檢查發現尿液中根本沒有細菌感染的跡象，才揪出原來是間質性膀胱炎在作祟。

泌尿科醫師顧芳瑜指出，間質性膀胱炎是一種慢性疾病，屬於非細菌性的膀胱發炎。由於初期的常見症狀與泌尿道感染極為相似，因此常被誤會，導致患者就算吃了一堆抗生素卻依然好不了。

顧芳瑜表示，間質性膀胱炎通常伴隨一個典型症狀，就是當膀胱脹滿時，下腹部會感到非常疼痛，嚴重甚至可能引發痙攣或出現血尿。男女都可能發生間質性膀胱炎，不過患者中有高達9成為女性。

間質性膀胱炎的成因尚不明確，但醫學界推測可能與膀胱內壁的保護黏膜層損傷有關。顧芳瑜說明，間質性膀胱炎會有特殊的細胞樣態，在膀胱鏡檢查下，可見膀胱黏膜有片狀出血點（腎絲球狀出血）或是特定患者會出現潰瘍，呈現裂痕狀、放射狀血管增生等區域，這些病徵就是導致膀胱壁長期慢性發炎的原因。

針對間質性膀胱炎的治療，臨床上常利用「玻尿酸灌注」的方式，讓玻尿酸附著在膀胱壁上產生保護層，目前健保有提供專案給付，半年最多可打9瓶，對病友來說是一大福音。除了玻尿酸，也有口服藥物、抗凝血劑等多種治療形式可運用。

顧芳瑜提醒，間質性膀胱炎像許多慢性病一樣，可能不會百分之百痊癒，治療的重點在於改善症狀及減少發作頻率，將原本高達10分的不適與疼痛感控制並降低至2、3分。但患者仍需做好與此病和平共處的心理準備，日常應學習放鬆，盡量避免咖啡、酒、辛辣與酸性食物，都有助於降低發作機率。