花生掉地嬰兒撿來吞…臉色發紫！急救做錯恐4分鐘腦損

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9個月大男嬰誤食掉落地面的花生，出現臉色發紫、無法發聲等氣道梗塞症狀。土城長庚醫院兒童胸腔科主治醫師邱俊哲提醒，氣道梗塞是1至3歲幼童主要意外死亡原因之一，腦部神經元約4分鐘內即可能出現不可逆損傷。

邱俊哲指出，呼吸道異物梗塞好發於3歲以下幼童，以1至2歲風險最高。根據美國統計，每年每10萬名4歲以下嬰幼兒中，就有1人死於氣道異物梗塞；即使未致死，長時間缺氧也可能造成不可逆腦部傷害，導致終生失能。阻塞超過6分鐘，死亡或重度後遺症風險將大幅增加。

臨床上梗塞原因以食物為主，花生、瓜子、堅果、果凍、糖果、葡萄、湯圓及年糕等體積小、質地硬或具黏性的食物風險最高；非食物類則常見硬幣、鈕扣及玩具零件。

邱俊哲說明，幼童若出現無法哭出聲、劇烈咳嗽、呼吸困難或嘴唇發紫，均可能是氣道梗塞警訊。若仍可發出聲音，代表氣道尚未完全阻塞，應鼓勵持續咳嗽，切勿將手或器具伸入口中挖取，以免將異物推入更深處。

急救方式因年齡而異，邱俊哲強調，1歲以下嬰兒絕不可施行哈姆立克法，應採「拍背壓胸法」：讓嬰兒俯臥於施救者前臂、頭部低於身體，以手掌根部在兩側肩胛骨間拍擊背部5下；若異物未排出，再翻正以兩指於胸骨下半段按壓5下，反覆交替直至異物排出。1歲以上幼童與成人則施行哈姆立克法，施救者站於身後雙手環抱上腹部，快速向內向上推擠，利用瞬間氣流排出異物。

若患者已失去意識，應立即撥打119並施行心肺復甦術（CPR）。單人施作為胸部按壓30下搭配2次人工呼吸；雙人施作則為按壓15下搭配2次人工呼吸。每次按壓前可短暫檢視口腔，僅在清楚看見異物時才可取出，切勿盲目挖取。

邱俊哲建議，5歲以下幼童應避免食用整顆堅果、果凍、硬糖及高黏性食物，食物須切小煮軟，並養成坐著專心進食的習慣；居家環境應避免散落細小物品，玩具需符合年齡標示。邱俊哲呼籲家長與主要照顧者主動學習嬰幼兒急救技巧，才能在關鍵時刻冷靜應變，守住搶救生命的黃金時間。

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