保健》攝護腺癌不分年齡 醫促定期篩檢

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年輕人也有可能罹患攝護腺癌！一名42歲男子，一年多前健康檢查時發現PSA數值過高而求診，身體卻無其他不適症狀，當下檢查攝護腺沒有發炎，肛門指診也無特殊異常，僅超音波顯示攝護腺腫大，沒想到一路追蹤，去年年中再次回診時，切片檢查結果已是攝護腺癌。醫師表示，年紀愈輕的攝護腺癌患者，癌細胞往往更具侵犯性，轉移機率也較高，建議採取較積極的治療策略。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，攝護腺癌一般好發於65歲以上，40至44歲發生率每10萬人中有2至5人，小於40歲每10萬人不到1人。發生原因與家族、基因遺傳有關，生活飲食習慣、吸菸、環境因素等也可能有影響。

周固指出，攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，多半是在健康檢查發現PSA數值異常而就醫。部分患者則可能出現類似攝護腺肥大的症狀，例如頻尿、急尿或排尿不順等。PSA升高並不一定代表罹患癌症，攝護腺肥大、攝護腺發炎、尿路感染，甚至近期射精或接受內視鏡檢查等，都可能導致PSA暫時升高。

檢驗上除了PSA會顯示過高，肛門指診檢查可能會發現有硬塊，超音波檢查出現異常影像，但切片發現癌細胞才是最終的診斷。

周固表示，臨床研究顯示，年紀愈輕的攝護腺癌患者，癌細胞往往更具侵犯性，轉移機率也較高，因此多建議採取較積極的治療策略。相較之下，70歲以上患者若癌細胞生長緩慢且症狀不明顯，醫師有時會建議採取積極追蹤或風險較低的治療方式。

周固提醒，目前尚無明確方式可完全預防攝護腺癌，若家族中有攝護腺癌病史，罹患風險會明顯增加，建議提早定期檢查。