只靠藥物控制心衰竭不夠！居家運動接軌復健才能避免再入院

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心臟衰竭患者出院後若缺乏持續照護，心臟功能可能持續惡化並反覆住院。衛生福利部桃園醫院結合跨專業團隊，推動心臟復健與居家自我照護，協助患者穩定病情、降低再入院風險。

一名黃姓患者因呼吸喘、下肢水腫住院，經診斷為心臟衰竭並接受藥物治療後出院，然而三個月內再度因呼吸喘入院。進一步接受心臟超音波檢查後發現，心臟收縮功能較前次更差，顯示心衰竭若未獲妥善控制，不僅容易反覆住院，更可能使心臟功能持續惡化，嚴重影響生活品質，甚至危及生命。

部桃心臟內科醫師黃啟倫表示，心肺耐力是決定心衰竭患者健康生活品質的重要關鍵。患者在疾病急性期時，常因心臟功能下降及肌肉缺乏耐力，導致活動能力受限，稍微走動便感到喘促，日常生活也受到影響。當病情趨於穩定後，若能經由復健師專業評估並安排合適的心臟復健運動，有助於提升心肌耐力與身體活動能力，幫助患者逐步找回生活功能與自信。

臨床上，心臟衰竭好發於高齡患者，且不少人同時合併高血壓、糖尿病、腎臟病等多重疾病，部分患者也伴隨焦慮、憂鬱或對疾病失去信心等心理壓力。若僅依靠單一治療措施，往往難以全面改善病況。因此，部桃醫療團隊採跨專業合作模式，結合醫師、護理師、復健師、營養師及心理支持等資源，從全人照護角度協助患者穩定病情。

部桃護理師林筱軒提醒，心衰竭患者返家後須落實多項自我照護。用藥方面，須按時依醫囑服藥，不可自行停藥、調藥或服用成藥；飲食上宜少量多餐，避免過鹹食物及過量飲水，並減少酒、茶、咖啡等刺激性飲品攝取，同時多補充高纖食物以保持排便順暢，避免閉氣用力；活動方面，應依病況安排足夠休息，並進行散步等低強度運動。

林筱軒進一步指出，患者應維持標準體重，定期量測並記錄體重變化，若短時間內體重明顯增加，須提高警覺，同時應避免感冒、戒除菸品以減少心臟負擔。

目前臨床上的心臟復健運動多以跑步機或固定式腳踏車為主，但往往受限於設備、場地及課程安排，患者返家後也常因生活習慣、居住環境或經濟因素而中斷復健。部桃強調，心肺復健已被證實可有效降低死亡率及再入院率，出院後的長期配合與生活調整，是穩定病情、減少反覆住院的關鍵所在。

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