衛福部3月新制一次看！新冠疫苗免費打到4月、肝炎給付對象擴大　還有​​4新藥納入健保

228過完就是3月了，衛福部今（26）日提醒多項即將實施的新制，包括新冠疫苗擴大全民接種，且時間延長至4月底止；健保也推動「全民健康保險肝炎醫療給付改善方案」，將代謝性肝炎及酒精性肝炎患者也納入，只要肝纖維化程度達F3以上即可收案，受惠人數估計逾30萬人。

健保署修訂的「全民健康保險肝炎醫療給付改善方案」，是在原有的B型、C型肝炎患者之外，收案對象增加代謝性、酒精性肝炎且肝纖維化F3以上病人。新方案配合臨床實務調整追蹤管理頻率，並提升管理照護費，並調整腹部超音波檢查品質指標之獎勵基準。

健保署強調，新方案同時增列AFP（甲種胎兒蛋白）及肝纖維化期別為必要登入資訊。擴大收案範圍後，預期2026年照護人數為67萬人，其中新增受惠人數超過30萬人，並透過調整追蹤管理頻率及精進獎勵指標，以鼓勵院所持續追蹤及提供完整照護。

另外，健保署自3月起調整4種藥物健保給付對象，第1個是beclometasone／formoterol／glycopyrronium成分藥品喘寶定量吸入劑（Trimbow），受益對象為用於併用吸入性長效型β2-腎上腺受體作用劑，和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳，且過去1年至少發生1次急性惡化的成人患者。

健保署說，本藥品提供與現行健保給付三合一藥物不同劑型，適合吸氣流量不足或需輔助器的氣喘病人。預估治療人數預估第1年至第5年約4619人至2萬6263人，預估藥費約0.71億元至4.02 億元，人年藥費約1.5 萬元，財務衝擊約節省0.29億元至節省1.65億元。

第2個調整藥物則是健保署公告暫予支付含danicopan 成分藥品 Voydeya 50mg、100mg Film-coated Tablets 共兩項目（維得抑膜衣錠）及其藥品給付規定。受益對象：用於陣發性夜間血紅素尿症（PNH）且曾經有血管外溶血（EVH）成年病人。

健保署表示，新增給付項目可減少近端補體C3片段沉積，根據臨床試驗改善效果顯著，預估治療人數第1年至第5年約24至31人，預估藥費約4185萬至5405萬元，人年藥費約174萬元， 財務衝擊約4185萬至5405萬元，今年3月起上路。

第3項藥物是健保公告異動含cladribine成分藥品Mavenclad tablets 10mg（瑪威克錠10毫克）支付價格及修訂其藥品給付規定：受益對象為一線「復發型多發性硬化症」病人。主因本藥品僅需使用兩年，使用後第三、第四年無需用藥，具臨床方便性，且可提供第一線多發性硬化症病人多一種治療選擇。

預估治療人數第1年至第5年約37人至118人，預估藥費約1437萬元至4584萬元，人年藥費約39萬元，財務衝擊約節省3960萬元至節省2988 萬元。

第4個藥物健保公告異動含 faricimab 成分藥品Vabysmo solution for intravitreal injection （羅視萌注射劑）支付價格及修訂其藥品給付規定：受益對象為視網膜靜脈阻塞續發之黃斑部水腫（CRVO 及BRVO）病人。該藥可延長給藥間隔至16周，療效與現行已收載之含aflibercept 成分藥品（如Eylea）相當。

健保署指出，擴增規定3月1日生效，預估治療人數第1年至第5年約352至1758眼，預估藥費約0.27億元至1.72億元，每眼每年藥費約9.8萬元，財務衝擊約節省1.4萬元至節省9.7萬元。

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