66歲老菸槍為孫子決心戒菸　意外發現早期肺腺癌

66歲陳姓男子抽菸30餘年，家人一直勸他戒菸，卻始終未成功。直到去年底第一個孫子誕生，他為讓小嬰兒不要吸二手菸，下定決心戒菸，前往員榮醫院戒菸門診。因符合國健署肺癌補助計畫，接受「低劑量電腦斷層（LDCT）」篩檢。沒想到意外揪出右下肺部有一處直徑約1公分的毛玻璃狀病變，疑似早期肺腺癌，醫師決定立即手術切除。

陳姓患者隨後經在員榮醫院駐診的秀傳醫院副院長李佳穎施作「單孔微創胸腔鏡手術」。此術式僅需一個微小切口，具有出血量少、術後疼痛度低等優勢，術後第3天即順利出院，病理檢驗證實為初期肺腺癌。讓陳姓患者感慨萬分，直呼除醫護專業照護外，小孫子更是他的「救命恩人」，讓他能在黃金期及早發現病灶。

根據官方統計資料，癌症已連續43年高居台灣國人死因首位，其中肺癌（含氣管、支氣管及肺）長期位居各類癌症死亡人數之首，為國人健康的重大威脅。依據最新癌症登記報告顯示，肺癌新發生人數已連續數年超越大腸癌，成為全台發生人數最多的癌症，顯示其防治與早期篩檢的重要性日益迫切。

員榮醫院胸腔內科主任林鴻慶指出，肺癌早期症狀往往不明顯，初期可能僅出現輕微咳嗽、疲倦或呼吸不適等非特異性表現，容易被忽視，導致延誤就醫時機。臨床統計顯示，超過一半患者確診時已屬中晚期，錯失黃金治療期，不僅治療難度提高，預後與存活率也相對不理想。

林鴻慶說，國健署近年來積極推廣「肺癌早期偵測計畫」，針對高風險族群提供每2年一次的免費LDCT檢查，免費條件如下：45至74歲男性或40至74歲女性，有肺癌家族史的民眾；50-74歲且吸菸史達「20包-年」（例如每天1包連續吸20年，或每天2包連續吸10年）仍在吸菸，或戒菸未滿15年的民眾。

林鴻慶強調，LDCT是目前唯一能有效偵測直徑1公分以下細微病灶的工具。臨床數據顯示，第一期肺癌5年存活率高達90%以上；反之，一旦延誤至第四期，存活率則驟降至約15%。早期發現比晚期發現，患者5年存活率差6倍。

李佳穎指出，「微創胸腔鏡手術（VATS）」已是肺癌治療的主流技術，相較傳統需切斷肋骨、留下20公分傷口的大手術，微創技術不僅傷口美觀、疼痛感極低，且透過高清內視鏡輔助，能更精準地切除病灶，協助病患儘早重返正常生活。

李佳穎與林鴻慶一致呼籲， 面對「新國病」威脅，符合篩檢資格的民眾應善用國家資源，落實「早期篩檢、精準治療」，讓肺癌不再成為無法治癒的威脅。

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