南桃園社區醫療群邁向智慧轉型　聯新國際醫院打造整合照護新典範

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【記者 周澄予／桃園 報導】深耕南桃園近25年的社區醫療群，正從過往的人力串聯邁向智慧整合的數位轉型新里程。聯新國際醫院響應「健康台灣深耕計畫」，以「健康管理整合照護平台」為核心，推動跨院所、跨場域的數位化照護升級，結合AI與智慧科技強化分級醫療與在宅醫療服務，讓民眾在熟悉的診所即可獲得連續且有溫度的醫療照護，同時無縫銜接醫院專業資源，打造更即時、更精準的健康管理模式。

▲聯新國際醫院院長暨健康台灣深耕計畫主持人許詩典，分享「健康台灣深耕計畫」以數位科技提升南桃園民眾醫療品質。

南桃園社區醫療群的建立，源自對921災後醫療資源匱乏的反思。聯新國際醫院於2002年決心打破醫院與診所的競爭藩籬，成立全台首個社區醫療群。從5家診所擴展迄今達9個醫療群，61間診所與95位醫師，服務涵蓋南桃園70%家庭，形成南桃園最密集的健康守護網。

許詩典院長指出此模式最大特色在於「診所作為醫療守門員，醫院擔任堅實後盾」。民眾日常健康可就近至合作診所完成，若需進一步的檢查或治療，診所可啟動「綠色友善就醫掛號」與「綠色轉診檢查」專屬通道，快速轉介至聯新國際醫院。透過「雙向轉診」與「共照門診」機制，基層醫師能進入醫院，與專科醫師討論治療方案；當民眾治療結束，醫院將病患轉回診所（下轉），進行後續追蹤，確保照護的連續性。同時，由護理師主責的「24小時緊急電話諮詢」服務，提供全天候的專業支持，真正實現「資訊不中斷、關懷不間斷」的承諾。

▲南桃園醫療群基層診所可透過數位串聯資訊，協助病患減少重複說明並 提升快速診斷精準度。

對此，身為南桃園社區醫療群創始成員，林浩健診所院長暨南桃園醫療群總召集人林浩健分享，曾有患者因突發性閱讀障礙就醫，他判斷是語言中樞受損，隨即透過綠色轉診通道，轉送聯新國際神經內科檢查與進行血栓移除，預後狀況良好。林浩健指出，診所醫師能處理約95%的常見疾病，而醫療群的使命，是當5%的急重症出現時，讓患者能第一時間銜接到醫院專業治療。數據證明透過醫療群轉診機制，轉診掛號與檢查時間較一般流程縮短50%以上，讓「步行10分鐘內的診所」成為搶救生命的黃金入口，實現分級醫療的溫暖與效率。

歷經350場群會、80場專題講座與超過2,050場交流活動，聯新國際醫院與南桃園社區醫療群培養出深厚合作默契，再導入「深耕計畫」資源，建置「健康管理整合照護平台」，將可為南桃園民眾提供四大醫療優勢：打破資訊孤島：建置「慢病個案管理系統」，診所醫師能即時調閱病患在醫院的檢查報告，減少重複檢查，提升診療效率。在宅醫療媒合：打造「宅醫療聯合照護網」，透過數位媒合，讓病人在家中也能獲得醫院與診所的協同照護。自動化健康追蹤： 結合「台灣健康特務」App與「健康小站」智慧量測，血壓、血氧、心電圖等數據自動上傳，成為主動預警的科學依據。AI 風險預判：系統主動分析個案風險，預判慢性病惡化風險，從被動治療轉向主動預防。許詩典院長強調，這場數位轉型是將「以人為本」的核心理念落實到數位科技中。未來，聯新國際醫院將持續領航，運用AI與智慧科技強化在宅醫療與慢性病管理服務，讓民眾擁有診所人情溫度的同時，也享有醫院的專業支撐，透過數位轉型與醫療整合，實現「醫療無縫、健康無礙」的高品質承諾。（照片：聯新國際醫院提供）